拇趾外翻之所以可怕,不只有疼痛,而是容易導致身體的歪斜。 就如堆積木般,下方積木若歪斜,堆上方積木時為了保持平衡,就必須跟著堆歪。 腳掌是全身的基石,若拇趾外翻導致腳掌不安定,可能會造成全身骨骼、關節歪斜,出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。 除以上因素,足部結構異常(如扁平足、拇趾旋前、肌肉張力不平衡等)、風濕性疾病、神經肌肉性病變、創傷等也可導致拇外翻。 但若要真正矯正畸形,或保守治療無效時,則需要手術幹預。 拇外翻畸形在穿鞋人羣中的發病率比不穿鞋人羣高15倍。
鄭州濟華骨科醫院骨傷科根據人體生命力學、足部功能學的原理,對拇外翻進行微創矯正,對骨贅進行去除,在進行矯正與骨贅去除時不動關節、不動韌帶,更完美地將矯形與美足相結合,具有創傷小、恢復快、不留疤痕的特點,基本不會影響正常工作與生活。 許多患者對於手術有所顧忌,因此總是能拖就拖,但在研究中發現,對比非手術治療與手術治療的患者,手術治療拇外翻術後足功能改善更好。 大拇趾外翻20-40度,腳趾重疊,橫弓塌陷,雞眼、腳墊、扁平足、後跟疼痛,雙腳受力難平衡,嚴重影響站立及行走。 在某些病例中,腫大的蹠趾關節會導致周圍具有緩衝作用的滑囊(sac)發炎,稱為滑囊炎(bursitis)。 此外,關節中的軟骨如果受損、導致關節無法正常活動,也會導致慢性疼痛與關節炎。 經紀人表示,Lulu昨天才剛開完刀,目前人還在昏睡中,但剛好可以趁這時候好好休息,雖目前都還在評估中,但醫生也說最快下週一或二可以出院。
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穿着較寬鬆的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其餘足趾畸形的進一步加重。 應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。 拇外翻是一種複雜的解剖畸形,並且在治療上極具挑戰性。
- 由於骨髓內固定可以非常穩定固定截骨,病患術後可以不需石膏固定輔助,避免腳部僵硬,術後可以腳跟輔助行走,活動恢復快速,截骨約2個月可以癒合,恢復正常活動。
- 拇外翻畸形的嚴重程度與紅腫疼痛多不成正比,有的畸形非常明顯,但不疼痛,但若因穿鞋不當等因素導致拇囊炎,患者疼痛、紅腫情況將比較明顯。
- 拇指外翻矯正手術相當多元,主要以「軟組織修補」和「切骨矯正」為主,前者是將拇指外翻緊繃的韌帶放鬆、內側鬆弛的韌帶拉緊;後者是將內翻的大腳趾矯正到理想角度。
- 以前述吳姓患者為例,洪宗賢醫師先將第一腳掌骨做截骨矯正,再用微創方式將「無螺頭骨釘(約4.5公分)」以骨髓內固定法固定截骨。
- 在切除第一蹠骨頭內側骨贅後,於第一蹠骨頭內側開口指向近端的「 V」形截骨,尖端距離關節面約 1cm,開口的角度爲 60° 截骨後將遠端向外側推移後用克氏針或螺釘固定截骨面,需要同時行軟組織重建手術。
- 拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。
在切骨矯正手術上,將視病人的狀況與醫師的經驗來判斷需做遠端或近端截骨,針對極嚴重的外翻可能還必須採用關節融合術矯正。 那麼,市面上所販售的拇指外翻矯正器,能幫助改善拇指外翻嗎? 當自己觀察到大拇指疑似有偏移問題或輕度的拇指外翻,及早改變走路方式和穿鞋習慣,搭配使用拇指外翻矯正器將有助於減緩疼痛或避免角度繼續偏斜。 但中度以上的拇指外翻,即大拇指周圍軟組織都已變形時,拇指外翻矯正器的作用就很有限了。 4,其他原因:如第一蹠趾關節類風溼關節炎、痛風等,第一蹠趾關節及其附 近蹠骨、趾骨的畸形癒合,第二趾切除後,神經肌肉性病變致肌力不平衡等也是該病的發病因素。
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挑選鞋子時可以選擇楦頭較寬的鞋款,像是懶人鞋、布鞋等都可以。 而如果必須穿露腳背的鞋款,像包鞋,可以選擇前緣包覆面積較多的款式,最好是超過大拇指骨,如此纔不會因鞋型摩擦導致疼痛不適。 除了疼痛、腳掌不穩定外,拇指外翻可能造成全身骨骼和關節歪斜、出現O型腿、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等。 指外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度,使大腳趾重疊到第二腳趾,造成第二腳趾異位。
- 不知道大家還記不記得,我們之前講過,足部構造非常複雜,簡單的結構異常,足以改變其他骨骼和肌肉關節間的運動模式。
- 腳掌是全身的基石,當拇趾外翻而導致腳掌不安定時,有機會造成全身骨骼及關節歪斜,會導致出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。
- 指外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度,使大腳趾重疊到第二腳趾,造成第二腳趾異位。
- 他們幾乎都有相同的痛苦:拇指向外歪,買鞋困難,經常疼痛難忍,患者有家族遺傳,另外一大部分與穿尖頭鞋有關,今天一起來聊聊。
很多人都有拇指外翻,但大多數不自知,導致症狀越來越嚴重。 簡單的判斷方式,就是雙腳合上,查看大拇指是否向第二腳趾傾斜,如果傾斜超過15度,就是拇指外翻。 穿著較大易脫的鞋,在走路時,會不自覺抬起腳趾頭,或彎曲腳趾頭,增加腳大拇趾根部的負擔,且腳趾也沒確實踏地。 此外,尖頭鞋、高跟鞋容易壓迫大拇趾往小趾的方向,造成大拇趾不易確實踩地,使肌肉弱化,拇趾外翻惡化。
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拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。 拇外翻是累及拇趾的最常見的病變,多見於中老年婦女,最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。 拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經常穿着高跟、尖頭鞋,使拇趾過份外翻。 扁平足走路時腳底力線偏移,足外翻增加,導致第一蹠趾關節不穩定,最終造成拇趾外翻。 治療拇指外翻,輕微者可以請專業的物理治療師協助矯正;中度者除物理治療矯正外,可以搭配鞋墊或是輔具幫助拇指回正;嚴重者可以諮詢醫師是否需要開刀。
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1,選擇寬鬆甚至露趾的鞋子;穿戴拇外翻護墊、分趾墊及夜間使用外展支具;對拇趾籽骨下或外側足趾蹠骨頭下有疼痛者使用蹠痛墊;外側的錘狀趾,可穿用足趾套等等保守治療方法。 根據畸形情況和病情輕重程度,在醫生的指導下選擇合適的治療方式,可以有效緩解症狀、改善治療效果及預後。 在保證充足休息基礎上,可在醫生的指導下,堅持每天進行按摩,進行簡單矯正動作,具體如扳動拇指向足內側、在沙土地赤腳行走、每晚進行熱敷等,以緩解並改善拇外翻畸形。 輕度拇外翻可進行保守治療,如穿戴矯形鞋、矯形支具、牽拉鍛煉等方法;中重度患者或保守治療無效者可進行手術矯正。 (3)重度拇外翻 拇外翻角大於40°,蹠骨間夾角20°或更大。
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然而,並非所有穿着這種鞋子的人都會發生拇外翻,因此肯定也有其他的誘發因素。 首先,經常穿尖頭鞋或者高跟鞋,腳趾被擠到一個狹小的三角形區域,堅硬的鞋面迫使拇趾外翻。 尤其是穿着尖瘦高跟鞋的情況下長時間行走、特別容易引致拇指外翻。 lulu 拇指外翻2025 過去拇指外翻手術耗時長、恢復久,可吸收性骨釘吸收效率難掌握,有些鋼針還會露出來,讓患者卻步,如今有新型手術方式,結合新型的微創骨板,讓患者可以更快回到正常生活。
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骨科廖志祥醫師指出,拇指外翻嚴重,易造成足踝、膝蓋、骨盆受傷,建議可以用2招檢驗是否患有拇指外翻,若外翻角度超出15度,建議尋求醫師協助治療。 對於許多女性而言,外觀或許是個問題,但腳拇指外翻主要還是在於嚴重的變形導致穿鞋困難。 最近就有1名72歲吳女士,長期受到姆指外翻困擾,第一腳趾掌關節處明顯突出,加上穿鞋壓迫,導致厲害的疼痛,而且因為腳掌結構改變,也併發足底筋膜炎,不得不尋求醫療協助。 陳沛裕表示,如果手術後還是穿著高跟尖頭的鞋子,那麼腳趾的變形還是很快就會再復發的。 因此,如果是因為鞋子緣故導致的拇趾外翻,手術後需要好好找適合自己的鞋子。
(3)蹠骨遠端關節面夾角(DMAA) 第一蹠骨頭關節面與第一蹠骨長軸的交角:正常爲蹠骨頭關節面向外側傾斜小於10°。 總之,拇外翻病理變化的多樣性決定了手術方式的多樣性,沒有一種手術能夠解決拇外翻所有病理改變。 臨牀醫生可通過術前檢查根據每個患者的主要病理改變來選擇一種或多種聯合手術治療拇外翻。 對於畸形嚴重且伴有足趾旋前的畸形患者,AKIN 截骨術配合使用常會使手術效果和外形獲得更好的滿意度。
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Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 拇外翻越早矯正效果越好,初期不採取任何措施,等到外翻角度加大,反覆的拇囊炎可能會併發骨刺,甚至出現腳趾騎跨。 穿正確的鞋子:不要穿太緊、鞋頭太窄、鞋跟太高的鞋子,應選擇能支撐足弓、鞋頭較寬、跟高約2.5~5公分的鞋子。 買鞋子時比起鞋子的尺碼,更要注重鞋子的舒適度,因此也要事先了解自己雙腳的尺寸、長寬,才能不被尺碼限制,選擇最合腳的鞋子。
lulu 拇指外翻: 拇指外翻(什麼是拇外翻?)
1,遺傳是拇外翻發病的重要因素,尤其是青少年患者;許多研究顯示拇外翻患者具有陽性家族史(即家族中患病的人不止一個)。 此術式在第一蹠骨幹內側,從內向外做一「Z」字形截骨,完全截斷後,截骨遠端骨塊向外側平移,以縮小 IMA,也可通過旋轉截骨遠端矯正蹠骨的旋轉畸形,兩枚螺釘固定截骨面,故穩定性較高。 lulu 拇指外翻 2)改良Silver手術(1928年):切除第一蹠骨頭內側骨贅、滑囊;切斷拇內收肌與拇短屈肌聯合腱。
楊丞琳近日也在IG透漏「最近開始戴矯正器了」,原來是因為經常穿高跟鞋的關係,導致「拇指外翻」,現在只能趕緊透過治療避免未來走上動刀這條路。 lulu 拇指外翻 楊丞琳說拇指外翻這個「職業病」,導致她打赤腳都會刺痛,以前年紀輕時逛街不管穿多高都健步如飛,但現在就算是穿什麼都會不舒服,祈禱未來不會需要走上開刀這條路。 lulu 拇指外翻 【早安健康/黃馨瑤編譯】女性常穿高跟鞋,很多人都有足部拇趾外翻的問題,而足部作為全身的基礎,拇趾外翻更容易導致全身歪斜,令人全身痠痛、甚至引發自律神經失調。 日本治療拇趾外翻的名醫笠原嚴,其發明的「拇趾彎曲運動」,藉由彎曲、轉動腳大拇趾,可增加足部大拇趾的可動範圍,使大拇趾易使力,改善拇趾外翻。 該病治療方法可分為非手術治療(保守治療)和手術治療。 部分患者僅採用非手術治療即可緩解拇外翻疼痛、延緩畸形進展,另有部分患者則必須要通過手術進行矯正。
lulu 拇指外翻: 治療
脛後肌腱止點變異,部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側部分,從而增加了後二肌的聯合肌腱的收縮力,第1~2蹠骨基底間有異常骨突等因素,在拇外翻發病中起一定作用。 lulu 拇指外翻2025 類風溼關節炎和神經肌肉疾病也可伴發拇外翻,青少年的拇外翻存在着家族性發病傾向。 拇外翻畸形是足踝外科常見疾病,以拇趾外展、拇囊形成並疼痛、第一蹠骨內收爲主要特點;大多數拇外翻患者就診的主要原因是足部疼痛,尤其是拇囊炎引起的疼痛,因此拇外翻治療的主要目的是解決疼痛,改善外觀,儘可能地恢復前足的生物力學功能。 其畸形表現爲腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的蹠骨頭明顯突出。
畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因爲擠壓而向腳背面突出。 疼痛主要是因爲蹠骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。 另一名女醫師患者,因扁平足關係,少女時期就出現拇指外翻情況,但因當時在發育不適合開刀。 後來她迷上馬拉松,體重加上跑步施壓壓力,讓拇指外翻情況更嚴重,最近也透過手術搭配微創骨板方式,找回正常生活。 造成拇指外翻的原因,遺傳佔最大比率,包括較大的IMA角度(第一蹠骨間角度)、較長的大拇指、圓形第一蹠骨、拇指往外偏移,遺傳改變腳的形狀和足部結構的穩定狀況,且經過各種因子例如體重、穿的鞋子、性別等推波助瀾下,進而導致拇指外翻的發生。
lulu 拇指外翻: 拇外翻病因
客製化的拇指外翻矯正工具,則能改善足部機能、控制腳掌內旋。 矯正器能避免拇指外翻惡化、改進關節功能以緩解疼痛,但須搭配穩定、合腳、綁鞋帶的鞋子。 美國足踝外科醫師 Kyoung Min Han 所撰文章指出,拇指外翻矯正套也有助於改善輕微變形的早期拇指外翻,讓大腳趾回到正確位置,並伸展緊繃的軟組織結構。 你可以拿張紙,在第一蹠骨外緣與後跟內側連一條直線,你發現大拇指與直線間有個角度,可以由這個角度,判斷是否有拇指外翻、以及自己的嚴重程度。 可搭配縮足運動,將大腳趾、小拇指、腳跟三點平均受力踩在底板上,足弓上提維持 5 秒,腳趾不屈曲,一回做 10 次,每天做 3 回。
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此外,經常久站的族羣也會因為雙腳長時間支撐身體的重量而加重拇趾外翻,提醒民眾最好適當休息,才能避免情況惡化。 平時買鞋時,應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子,以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。 lulu 拇指外翻 另外正確足弓設計的標準鞋子,具備較強的吸震、減壓效果,讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分佈於腳底,不會因分佈不當而壓迫到腳趾,造成韌帶發炎、鬆弛,也是很重要考慮因素。 所以長期穿着不適當的鞋子來行走,便容易造成拇指外翻而引起發炎、疼痛。 穿着市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類,發生拇指外翻的幾率就較一般人高。
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此外,若患有類風濕性關節炎或年長者,也較容易發生拇趾外翻的問題。 經過治療矯正過後的大拇指,相對而言結構會變得比較穩定,但若持續遭受外力壓迫,拇指外翻的症狀仍可能復發。 以文獻統計來看,開刀後的復發率約在一成左右,所以建議盡可能避免經常穿高跟鞋,即使不會感到疼痛也不宜長時間穿高跟鞋久走或久站,否則當腳趾承受過大的壓力,便容易再次產生變形。 高逢駿醫師提醒,拇趾外翻一旦發生,就只能藉由復健治療、使用輔具等方式來控制病況、延緩惡化,基本上無法藉由輔具恢復到正常的角度;然而,若外翻程度較大,造成明顯疼痛或影響行走時,建議諮詢醫師的診斷與治療建議,才能真正改善病況。
穿著彈性纖維材料織造的柔性矯形器,有助於關節力線的恢復,改善畸形以及拇趾受力狀況,緩解行走時的症狀。 當出現拇趾偏斜、擠壓第二腳趾,內側骨突(即拇趾側骨,根據正常人體解剖學的規定,足拇趾一側為內惻,小趾一側為外惻)隆起、疼痛、紅腫等拇外翻症狀時,應及時前往醫院就診。 拇外翻畸形的嚴重程度與紅腫疼痛多不成正比,有的畸形非常明顯,但不疼痛,但若因穿鞋不當等因素導致拇囊炎,患者疼痛、紅腫情況將比較明顯。 對僅有畸形沒有症狀或症狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。
如果第一、第二蹠骨夾角大於15°,一般更多采用第一蹠骨幹或基底截骨術。 對於第一蹠趾關節已有骨性關節炎的患者,年輕的患者,多采用第一蹠趾關節融合術;年老患者,可採用Keller手術或人工關節置換術。 且應告知患者手術可能存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術後復發等問題。 拇外翻也常見於系統性關節病患者中,例如類風溼性關節炎中滑膜炎造成了蹠趾關節囊的破壞,導致拇外翻畸形。 此外,扁平足,第一蹠骨關係不協調,如第一蹠骨頭呈圓球形,第一蹠骨過長、過短。
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手術方法可分爲軟組織手術與骨性手術,據稱有200種以上。 手術方法如此之多,說明拇外翻的治療較複雜,影響療效的因素較多,故術前應認真研究,因人而異,方可取得較好的療效。 使用矯形輔具,對於輕度畸形的患者,可用硅膠製作的順趾墊放置於躕趾和第2 趾之間。 5.遠側關節固定角(DASA):第一趾近節趾骨近側實際關節面連線的垂線與該骨縱軸線之夾角,正常1°~7°。
他們幾乎都有相同的痛苦:拇指向外歪,買鞋困難,經常疼痛難忍,患者有家族遺傳,另外一大部分與穿尖頭鞋有關,今天一起來聊聊。 (2)中度拇外翻 lulu 拇指外翻2025 拇外翻角30°~40°,蹠骨間夾角 13°~20°。 蹠趾關節常不匹配(半脫位),拇趾旋前並常對第二趾造成壓迫。 (1)輕度拇外翻 拇外翻角小於30°,蹠骨間夾角小於13°。 籽骨系統:當各種原因引起蹠骨籽骨系統發生附着肌羣的力量失衡,拇趾逐漸傾斜於外側,改變了正常力線,如圖所示。
除了「遺傳」因素之外,錯誤的穿鞋習慣也是導致拇趾外翻惡化的原因。 高逢駿醫師表示,若經常穿著尖頭鞋、高跟鞋、楦頭較窄、甚至是尺寸太小的鞋子,也可能因為腳趾空間不足而加重拇趾外翻的問題。 高逢駿醫師解釋,穿夾腳拖時腳拇趾與第二趾會不自覺夾緊鞋子,容易使腳底肌肉失衡,甚至造成蹠骨旋轉的狀況。 造成拇指外翻的原因眾說紛紜,有些人認為是遺傳因素,也有人認為是穿高跟鞋所導致,因此女性有拇指外翻的比例比男性多上許多。 其實不管是先天或後天,拇指外翻的狀況都是由輕微慢慢變嚴重的。 當意識到自己開始出現拇指外翻症狀後,便應該認真檢視自己的站姿與行進時,是否習慣「踮腳走路」,也就是習慣以足弓前半段的腳尖著地。
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一般人角度介於10~15度之間,彎曲角度若在20~30度,則有輕度拇趾外翻; 30~40度算是中度,如果彎曲角度已超過40度,就算是重度拇趾外翻。 手與腳趾十指緊扣,往腳背方向拉伸,維持20秒;再往腳底方向拉伸,維持20秒,重複3-5次。 她也因開刀,交出手上節目《綜藝大熱門》主持棒,是否會找代班? 她其實還沒跟製作單位討論好,但她笑說:「如果每次錄影都換一個新妹,我想憲哥(吳宗憲)和陳漢典會很開心,之前我得流感請假4集,他們倆超開心!」最後她信誓旦旦表示自己主持7年,有革命情感,不擔心請假期間被取代。 維持大拇指向外拉開並讓腳趾向下踩維持 1 分鐘,重複 3 次。
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通常穿鞋時會感到摩擦不舒服,赤足時發現大腳趾根部的骨頭突出,且紅腫發痛。 由於拇指外翻好發於功能性扁平足的女性身上,所以使用抗旋前鞋墊來墊高後足部,以減輕功能性扁平足的現象,進而舒緩拇指外翻的不適。 韓國女星秀智最近推出2018年曆,擁有「國民初戀」的她是所有少年少女的偶像,沒想到光腳丫子出鏡時,大家卻只聚焦在秀智左腳大拇趾有點變形、外翻。 秀智自出身女團miss A,常常穿著高跟鞋唱唱跳跳,長期下來,似乎也因此在身上留下了傷害,讓粉絲看了很心疼。 前面有提過拇指外翻的人,通常足底小肌肉比較弱,可以透過「縮足運動」來訓練拇指外展肌,緩解拇指外翻狀況、遠離功能性扁平足。