因此，在臨牀門診中，採用口服抗病毒藥物的患者，佔絕大多數。 核心抗體陽性者，表示曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現，在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者，可能是不活動型帶原者，慢性Ｂ型肝炎，急性Ｂ型肝炎，或者已經痊癒。 在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。
此抗體的意義在於，若呈陽性，表示B肝病毒（HBV）曾侵入這個人體內。 b肝 一定要打三劑嗎 只要曾遭B肝病毒侵入，人體就會對其核心抗原（HBcAg）產生抗體，且會在血中存在數十年。 核心抗體為陰性者，表示未曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染，理論上表面抗原也應是陰性。 表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體已痊癒。
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就是血中Ｂ型肝炎的濃度相當低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較敏感的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者． 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜，所以無法應用到大規模的檢體測試。 幹適能抗藥性較低，治療1年並無發現產生抗藥性者，而治療5年的抗藥性率約29%，對幹安能產生抗藥性之病毒也有抑制效果。 研究中發現，原先使用幹安能產生抗藥性者，再加上幹適能做合併性治療，其效果比改單用幹適能更好。
- 早期人類不一定每餐都可以找到食物，需透過肝臟貯存熱量，等到沒有東西喫的時候，可以轉化成能量；不過，現代人食物充裕，反而是因為喫太多形成脂肪肝。
- 它們不是可以直接殺死病毒以根治，而是幫助患者自己的免疫系統抵抗和清除病毒。
- 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。
- 對肝臟而言，肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，即可經由抽血檢驗，看此數值上升程度而瞭解其破壞狀況。
- 但與幹擾素相比，口服抗病毒藥較無調節免疫系統功能，故較欠缺驅動免疫系統清除B型肝炎病毒的能力。
1口服藥需每日服用，若在健保給付期結束後，未達成治療目標的患者，理論上需持續服藥控制，以避免B型肝炎病毒復發，因此也增加患者額外的經濟負擔。 因此，長處方的3年口服抗病毒藥物是否恰當，一直是醫界討論的爭議點。 「我現在沒有錢、藥喫不起該怎麼辦？可以先停藥嗎？」這是許多B肝患者在治療時常有的困擾。 肝膽腸胃科醫師表示，現行健保制度對於口服抗病毒藥物的給付上有一定的限制。 導致許多給付期滿後，仍需持續服藥的患者，因經濟因素無法支付藥物費用，而擅自停藥，將會影響治療效果。
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可能過去曾經有B肝表面抗體，但因長期未再接觸B肝病毒，其B肝表面抗體濃度慢慢下降甚至消失，此時只要再接受1至2劑B肝疫苗注射，應該會再度產生B肝表面抗體。 「定期追蹤是最重要的保肝之道。」高嘉宏說，因為肝臟是沉默的器官，生病不會有明顯症狀，建議慢性肝炎患者3到6個月檢驗一次。 C型肝炎則是肝病的第二殺手，臺灣目前有40至60萬人感染C型肝炎，但根據調查，僅有14%的患者接受治療。 有別於B肝有些來自母子垂直傳染，C肝大部分都是透過血液、體液，或未完全消毒的器械傳染，例如共用針頭、輸血、刮鬍刀、刺青等。 澳洲知名肝病專家Pr.Stephen Locarnini教授指出，肝臟是身體內代謝器官，並扮演着去毒素、儲存肝醣、分泌蛋白質等功能。 而慢性B肝最初會引發肝臟發炎，使健康肝細胞受損，形成疤痕組織，進而引響肝臟功能，數年後還會逐漸引發肝臟纖維化、肝硬化與肝癌。
- 目前幾乎近9成的患者選擇口服藥物，因用藥方便、簡單，只要一天一顆、副作用低，因此患者的接受度高。
- 然而，要多久追蹤一次，會因每個人的病情不同而略有不同。
- 最重要的是，在使用幹擾素注射半年至1年後，有較高的E抗原或表面抗原消失率，即使在幹擾素療程結束後，也較不易出現病毒量快速反彈回升的現象。
- 現今臺灣政府補助，只要年滿45歲以上的成年人在成人體檢時皆可免費篩檢B肝。
- 目前沒有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情，只有少數可以忽然痊癒。
沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶，但是目前沒有方法去測量記憶。 雖測不到抗體，但淋巴球記憶還在，假如遇到B型肝炎感染，將自行產生抗體。 或是，可以補打1劑疫苗來刺激，若抗體量馬上高起來，代表成功喚起免疫記憶。 臺大醫院針對臺北市學子的研究發現，新生兒在0、1、6個月完成3劑B肝疫苗接種，然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失。 5歲時抗體幾乎都還在，到10歲約20%沒有抗體、15歲約40%沒有抗體，等到20歲就讀大學時，高達70%的人已測不到B肝抗體。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。
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它們不是可以直接殺死病毒以根治，而是幫助患者自己的免疫系統抵抗和清除病毒。 這些藥物在病人身上的效果因人而異，有的能有效控制病情。 以往為人詬病的抗藥性副作用，在一些新藥已可減至10%或以下。 而號稱可以保證「大三陽」轉陰的藥物廣告則是不可信的。 這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺地傳給與其接觸的人士。 B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便祕或腹瀉等。
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通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎，但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。 危險因素包括：不安全的性交、靜脈注射毒品（與其他人共用針頭）、在衛生機關工作日常接觸大量B型肝炎患者、獲得沒有檢驗B型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術（刺青、穿孔）。 日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍刀、指甲刀等等也可能傳染B型肝炎，但感染的機率非常低，並非主要的傳染途徑。 攜帶病毒的母親在生育時感染給新生兒是最常見的傳染途徑之一。
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肝硬化及肝癌都很難治療，所以早期發現很重要。 可是這非常困難，因為肝臟的供應有限，而且手術前需要做多種試驗確定配對。 慢性肝炎：大部分慢性肝炎者沒有症狀，部分人會感到疲倦或食慾不振。 如果慢性肝炎引致肝硬化，病人可能有體重減輕、腹部或腿部積水腫脹和腹痛等症狀。 就是血中B型肝炎病毒的濃度太低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較靈敏的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者。 垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」。
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而上述患者停藥時血中雖測不到病毒，三個月內血清病毒量急遽上升到「破錶」，超過儀器的檢驗上限(亦即超過十億IU/mL)！ 患者此次因為猛爆性肝炎，黃疸指標高達17 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL)，導致肝臟萎縮、併發腹水和肝腦病變，即使後來逐漸改善，不須肝臟移殖即好轉出院，但肝臟受此折騰，迅速進展至肝硬化，狀況大不如前。 ），中國大陸、新加坡譯作乙型肝炎，常簡稱B肝，是由B型肝炎病毒感染後，引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。
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根據臺灣全民健康保險給付規定，表一所列之情況可給予藥物治療（詳細給付規定請參閱健保局網站）。 國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種B型肝炎疫苗，若母親為B肝帶原者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打B肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射B型肝炎免疫求蛋白。 研究指出，國內兒童的B型肝炎帶原率已經下降至1%以下，確實可以有效降低B型肝炎的帶原比率。 b肝 一定要打三劑嗎2025 許金川表示，肝癌有一羣很明確的高風險族羣，即是肝臟慢性發炎者，像B肝、C肝患者。
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通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分佈得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人，以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發，阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。 目前雖有B型肝炎疫苗，部份研究團隊正在研究口服劑型的疫苗。
在肝臟受損的情況下治療是必須的（以上數據為2006年1月的數據）。 PEG幹擾素治療一年之後，後續的觀察當中HBsAg抗原轉陰率逐年提升，4年之後已上升到11%。 這是人類至目前為止對B型肝炎最有效的治療方式。 血液HBsAg轉陰的患者身上，肝細胞仍可偵測到病毒的核酸，痊癒的定義仍有待進一步的確認。
臺灣每年有1萬3千名國人死於慢性肝病，幾乎每45分鐘就有一人因肝病死亡，其中七成由B型肝炎病毒造成，其餘多和C型肝炎病毒有關。 根據統計，全球有4億人罹患B型或C型肝炎，每年約有140萬人死於肝炎病毒引起的急慢性肝炎，臺灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏最近出版《打造沒有肝病的美麗島》一書，將肝病各種疑惑一次說明白。 最後，胡琮輝醫師提醒B肝患者，B型肝炎治療是一段漫漫長路。 惟幹擾素治療仍有少許禁忌症，為讓治療有更好的效果，在決定使用何種治療方式前，應多與醫師討論，評估各種療法的可行性與成果較為適宜。 肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。
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「借刀殺人」的Ｂ肝病毒人體內的免疫系統有一種細胞毒性Ｔ細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。 然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞，Ｂ型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。 也就是說，細胞毒性Ｔ細胞要將Ｂ型肝炎病毒驅逐出境，但是Ｂ型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性Ｔ細胞欲除去Ｂ型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。 因此，在Ｂ型肝炎病毒存在下，再加上體內免疫系統的作用，才使得肝炎產生。
而慢性B型肝炎者，肝細胞已經出現發炎情況，肝功能指數過高，在這種情形下可引起肝損傷，所以慢性肝炎需要治療。 而如果只是乙肝病毒攜帶者（即不是肝功能指數過高者），就不需治療。 感染B肝病毒後，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬，形成肝硬化。 肝硬化時有可能肝發炎指數只有輕微上升，甚至正常，除非到了肝功能失調，否則可能沒有任何的症狀。 當核心抗體呈陰性，表示從未感染過B肝病毒；假如核心抗體呈陽性，則表示曾受B肝病毒感染，現在有可能是B肝帶原，也可能B肝已經痊癒，產生了表面抗體。
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全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。 「B型肝炎攜帶者」與「慢性B型肝炎患者」有何區別？ 所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。 每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。
所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 b肝 一定要打三劑嗎 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 與不清楚是否攜帶B肝病毒的人進行性行為前應採取安全預防措施。 維持應答 ：在抗病毒治療期間表現為HBV DNA 檢測不到 (PCR b肝 一定要打三劑嗎 法)或低於檢測下限，或ALT 正常。 B肝e抗原陰性慢性B型肝炎：與e抗原陽性慢性B型肝炎區別只在於e抗原持續陰性，抗-HBe陽性或陰性。
紅血球平均壽命大約是１２０天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。 這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。 b肝 一定要打三劑嗎2025 如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。 所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。 美國肝病學會的《慢性B肝的臨牀實踐指南》把肝穿刺活體組織檢查作為慢性B肝初始評估的常規檢查之一，對肝病的診斷和鑑別、分級分期、預後判斷等有極高的價值。
B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。 超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，B型肝炎病毒濃度不高，就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。 具有幹擾素α-2a在體外抗病毒和抗增殖的作用，結合到細胞表面特定接受器的幹擾素能啟動複雜的細胞內訊息傳遞途徑並快速活化基因轉錄。 抑制病毒在受感染細胞中的繁殖、抑制細胞增殖，以及免疫調節作用。 許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗，怎麼到了20歲就驗不到抗體了？」臺大醫院小兒部主任黃立民表示，除了少數人因體質關係，即使打疫苗也無法產生抗體外，如果已經年滿20歲，測不到B肝抗體也很正常。 臺灣為B型肝炎（Hepatitis B）高感染地區，近171萬B型肝炎帶原者中，有4成患者需要進行治療，而需治療的患者中，卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。